伴随着医院现代化管理的发展，消毒供应中心在医院工作链中起着举足轻重的作用，担负着使用篮筐装载储运医疗器械进行清洗、包装、消毒以及供应等工作。本文重点研究探讨消毒供应中心使用篮筐或有孔盘装载不同手术器械进行清洗消毒以及管理方法探讨，从而提高清洗消毒质量，保证手术器械的灭菌效果，预防和控制院内感染。

１．回收器械的时候注意查对器械的数量及种类，同时对器械进行分类，根据不同的处理方法，首先将没有特殊感染、无明显血迹以及无明显锈渍的盆、碗、盘子、灯把、消毒缸以及药杯等容易清洗的手术器械置于清洗篮筐放入配有１：２７０（多酶：水）的浓度的多酶清洗液的半自动超声清洗机中进行清洗，清洗时间为５－１０分钟，清洗温度为３５℃左右，清洗频率为４０ＫＨＺ，清洗的时候保证手术器械全部浸没在液面下面，盖好超声机顶盖密闭超声，防止气溶胶溢到空气中。
２．电刀线和电刀头手工用刷子刷洗，吸引器头以及金属导尿管等带官腔的手术器械先置于有孔装载篮中用常水高压水枪冲洗，然后放入有多酶液中浸泡盒中浸泡５分钟左右，然后用大小适宜的长软毛刷子刷洗管腔，清洗到无血迹、无污物后放入超声
机中洗涤５－１０分钟，用纯水高压水枪彻底冲洗内外，最后用压力气枪吹干管腔。

３ 带有轴节和齿牙的器械，比如剪刀、血管钳、持针器等，用u型器械串将轴节全部的打开浸没在多酶液中５分钟左右，用软毛刷子刷去上面的血迹和污物，然后放入专用篮筐中置于全自动喷淋式清洗消毒器清洗，对于能拆卸的器械要全部拆卸分组然后放入清洗筐中，结构简单无明显污物的器械可以直接装筐，流动水下冲洗后放入全自动喷淋式清洗消毒器中清洗。
４ 全自动喷淋式清洗消毒器操作程序 一般无特殊感染的器械选择手术器械清洗程序，全部的过程大约需要６０分钟左右，选定的程序设置完成后，然后清洗机将自动按程序完成预冲洗、主洗、漂洗、消毒、干燥等过程，并自动泵入多酶清洗剂，漂洁上光剂，全自动喷淋式清洗消毒器操作程序是借住机械力的作用进行流动清洗，流动的液体促进了清洗液对器械表面污垢的作用，提高污垢被溶解的速度、乳化和分散的效率并借压力、冲击力、摩擦力等来加快清洁过程，提升洗涤效果。
 讨  论
  清洗消毒环节的质量控制是保证灭菌成功的重要环节，任何残留血块、黏液、脓液、蛋白质等都会防碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触，形成细菌或芽胞的保护膜，影响灭菌效果。根据污染器械的材质、结构、污染程度等选择合适有效的清洗方法是清洗彻底的保证。多酶清洗剂能有效松解和去除黏附在器械上蛋白、黏多糖、脂肪和碳水化合物，使残留在器械上的有机物、微生物的数量尽可能减至最少，从而快速处理掉污染器械上的血液和体液。超声波清洗机的作用原理是将高频率的声波转变成机械性的振动，使附在器械上的污垢松动，全自动喷淋清洗消毒器产生的机械性清洗剂激流具有持续压力冲洗功能，旋臂式喷淋冲洗可彻底清洗器械表面的污垢。漂洁上光剂的功效是防止化学剂与污染物残留在器械表面，并加速器械表面干燥和防止水中矿物质沉淀造成水垢，适用于手工、喷淋与超生机器的清洗，自动清洗机清洗的最后一道程序冲洗时自动泵入，有效帮助水与污染物的结合，方便残留物的排除并养护器械。
手术器械上的任何残留都妨碍微生物与灭菌气体的有效接触而影响灭菌效果，因此对器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键。消毒供应中心对不同手术器械的清洗消毒以及有效的管理方法，可提高清洗质量，保证灭菌效果，对预防和控制院内感染具有很重要的作用。